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    毛圓線蟲病實驗室診斷與結果分析

              毛圓線蟲病(trichostrongyliasis)是由毛圓線蟲寄生在宿主消化道所引起的一類線蟲病。能在人體內寄生的毛圓線蟲至少有15種,國內有4種,相對常見的東方毛圓線蟲(trichostrongylusorientalis),成蟲寄生在人體的小腸,引起類似鉤蟲病的癥狀。

            [病因學] 成蟲纖細,五色透明,雄蟲大小為(4.3~5.5)mm×(0.072~0.079)mm,尾端有交合傘,分2葉,有2根交合刺,末端有鉤。雌蟲大小為(5.5—6.5)mm ×0.07mm,尾尖細,子宮內有蟲卵5~16個。蟲卵大小為(80~100)um×(40~47)um,長圓形,一端較尖,一端較圓,一側稍隆起,直徑一般為橫徑的2倍以上,五色透明,卵殼薄,卵膜接近卵殼內面,但兩端有空隙,卵內常含10~20個卵細胞。 東方毛圓線蟲主要寄生于羊、牛等食草動物的胃和小腸,也能寄生于人。蟲卵隨宿主糞便排出后,在溫暖潮濕的土壤中孵出桿狀蚴,桿狀蚴蛻皮2次成絲狀蚴。絲狀蚴經口進入消化道,其前端插入腸黏膜,附著于腸壁上發育為成蟲。絲狀蚴也能經皮膚感染人;在體內的移行過程同鉤蟲。從感染期幼蟲侵入人體至雌蟲成熟產卵,經口感染需16~36d,經皮膚感染需28~36d。

    [實驗室診斷]

    1.特異性診檢查 
          (1)常規糞便直接涂片法查蟲卵。
          (2)飽和鹽水浮聚法查蟲卵。
          (3)厚涂片法查蟲卵。
          (4)十二指腸引流液檢查蟲卵。

     2.非特異檢查 血常規。


     [結果分析與判斷]
    1.糞便檢查 常規糞便涂片、飽和鹽水浮聚法查蟲卵、厚涂片法查蟲卵陽性即可確診該病。但因該蟲排卵少而陽性率不高,應反復多次檢查。

    2.十二指腸液檢查 糞便未發現蟲卵時可查十二指腸液,若檢出蟲卵,即可確診該病。

    3.血常規檢查 患者血常規檢查白細胞總數增多,嗜酸粒細胞常升高。

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